Преимущества и недостатки виниров

Виниры за несколько визитов меняют цвет, форму и пропорции передних зубов, поэтому к ним часто обращаются те, кто давно стесняется своей улыбки. При этом у конструкции есть ограничения и обязательства на годы вперёд. Взвесить плюсы и минусы стоит до первой обточки зуба.

Что такое виниры

Винир — тонкая накладка, которую фиксируют на переднюю поверхность зуба. Её делают из керамики или композита и подбирают под цвет и форму соседних зубов. Керамические виниры изготавливают в лаборатории по слепку или цифровому скану, композитные врач моделирует прямо во рту за один визит. Накладка закрывает эстетические дефекты, но сам зуб под ней остаётся живым.

Преимущества виниров

Быстрое преображение улыбки

С помощью виниров можно:

• скрыть стойкое потемнение эмали, которое не поддаётся отбеливанию;
• закрыть сколы и трещины на передних зубах;
• замаскировать небольшие щели между зубами;
• выровнять форму и длину зубов;
• визуально исправить лёгкую неровность зубного ряда.

На установку керамических виниров обычно уходит 2–3 визита за 1–2 недели. Композитные виниры ставят за одно посещение.

Естественный вид

Керамика пропускает свет почти как живая эмаль, поэтому качественно изготовленные виниры трудно отличить от собственных зубов. Врач подбирает оттенок и прозрачность под лицо пациента, техник воспроизводит рельеф и плавный переход цвета от края к десне. Композитные виниры тоже выглядят естественно сразу после установки, но со временем теряют блеск.

Предсказуемый результат

Перед обточкой врач может изготовить примерочный макет из временного материала. Пациент видит форму будущих зубов у себя во рту и может попросить изменения до изготовления постоянных виниров.

Стойкость цвета

Керамические виниры почти не впитывают пигменты. Кофе, чай и красное вино, которые постепенно окрашивают эмаль, на цвет керамики практически не влияют. Улыбка остаётся одинаково светлой годами без регулярного отбеливания.

Бережное отношение к зубу

По сравнению с коронкой винир требует значительно меньшей обточки. Врач снимает тонкий слой эмали только с передней поверхности. При некоторых видах ультратонких виниров обточка почти не нужна. Зуб сохраняет большую часть собственных тканей и нерв. Сам винир закрывает переднюю поверхность и защищает истончённую эмаль от дальнейшего истирания.

Быстрое привыкание

Тонкая накладка почти не меняет ощущения во рту, и к винирам обычно привыкают за несколько дней. Дикция при правильно изготовленных винирах остаётся прежней.

Долгий срок службы

Керамические виниры при правильном уходе служат 10–20 лет и дольше. Композитные служат меньше, около 3–7 лет, но их проще подправить, если появился скол или накладка потускнела.

Недостатки виниров

Необратимость

Эмаль после обточки не восстанавливается. Если зуб подготовили под винир, оставить его без покрытия уже нельзя: он станет чувствительным и уязвимым. Решение о винирах фактически принимают на всю жизнь, и по окончании срока службы накладку меняют на новую.

Высокая стоимость

Керамические виниры стоят заметно дороже композитных реставраций и отбеливания. Итоговая сумма растёт с количеством зубов, и через 10–20 лет придётся оплачивать замену. К этому добавляется предварительное лечение кариеса и профессиональная гигиена.

Риск сколов и отклеивания

Керамика прочная, но хрупкая. Резкая нагрузка, например раскусывание орехов или открывание упаковок зубами, может привести к сколу. При ночном скрежете зубами риск повреждения растёт, поэтому при бруксизме виниры ставят только вместе с защитной капой на ночь. Изредка винир отклеивается, и тогда его нужно срочно зафиксировать повторно, пока обточенный зуб не начал страдать.

Сложности с ремонтом

При сколе керамический винир обычно меняют целиком. Композитные виниры ремонтировать проще, но они быстрее теряют блеск и окрашиваются, поэтому требуют регулярной полировки.

Требования к гигиене

Край винира проходит у десны, и при плохой гигиене там скапливается налёт. Это повышает риск кариеса под краем накладки и воспаления дёсен. Поэтому зубы нужно тщательно чистить каждый день и регулярно проходить профессиональную гигиену.

Цвет нельзя изменить

Оттенок виниров остаётся неизменным. Если позже отбелить собственные зубы, они посветлеют, виниры сохранят прежний цвет, и разница станет заметной. Поэтому отбеливание проводят до установки виниров, и оттенок накладок подбирают уже под осветлённые зубы.

Временная чувствительность

После обточки зубы могут несколько дней или недель реагировать на холодное и горячее. Обычно это проходит само, но в редких случаях обточка раздражает нерв, и зубу требуется лечение.

Ограниченные возможности

Виниры не исправляют прикус и не двигают зубы. При выраженной кривизне они только маскируют проблему, и накладки приходится делать слишком толстыми. В таких случаях честнее сначала выровнять зубы у ортодонта. При сильном потемнении зуба тонкая керамика может просвечивать, и для маскировки нужен более плотный и толстый материал.

Керамика и композит: сравнение

Кому виниры не подходят

Виниры противопоказаны при активном кариесе, тонкой или сильно стёртой эмали, нелеченном бруксизме и сильно разрушенных зубах. В последнем случае вместо винира нужна коронка. До 18 лет виниры обычно не ставят: зубы и прикус ещё формируются. Часть ограничений снимается после лечения: кариес лечат, при бруксизме подбирают защитную капу. Перед установкой врач проводит профессиональную чистку и при необходимости направляет к ортодонту.

Как проходит установка виниров

На первом приёме врач осматривает зубы, делает снимки и обсуждает с пациентом желаемый результат. Кариес и воспаление дёсен лечат заранее: ставить виниры на больные зубы нельзя. Установка керамических виниров обычно проходит в несколько этапов:

1. Врач изготавливает примерочный макет и согласует с пациентом форму и цвет будущих зубов.
2. Под местной анестезией снимает тонкий слой эмали с передней поверхности.
3. Делает слепок или цифровой скан и ставит временные виниры, чтобы защитить обточенные зубы.
4. Зубной техник изготавливает постоянные накладки, на это обычно уходит 1–2 недели.
5. Врач примеряет виниры, проверяет цвет, посадку и прикус и фиксирует их на специальный цемент.

Через некоторое время после фиксации врач приглашает на контрольный осмотр. Он проверяет, как виниры прилегают к десне и не мешают ли они при жевании.

Как уменьшить недостатки виниров

Смягчить многие минусы помогают правильный выбор врача и уход:

• Выбирайте врача с опытом эстетических реставраций и смотрите примерочный макет до обточки.
• При ночном скрежете зубами носите защитную капу.
• Не раскусывайте твёрдые продукты передними зубами и не открывайте ими упаковки.
• Чистите зубы мягкой щёткой и неабразивной пастой.
• Проходите осмотр и профессиональную гигиену раз в полгода.

Заключение

Виниры подходят тем, кто хочет заметно изменить цвет и форму передних зубов и готов к долгосрочному уходу. Керамика даёт естественный вид, стойкий цвет и служит десятилетиями. Платить за это приходится необратимой обточкой, высокой стоимостью и заменой накладок через годы. При небольших дефектах иногда хватает отбеливания или композитной реставрации. При неровных зубах сначала стоит обсудить лечение у ортодонта. Решение лучше принимать после консультации и примерки макета, когда будущий результат уже виден.