Протезирование зубов представляет собой комплекс ортопедических мероприятий, направленных на восстановление целостности зубного ряда при помощи искусственных конструкций. Данная процедура позволяет вернуть эстетическую привлекательность улыбки и восстановить жевательную функцию при различной степени повреждения или утраты зубов. Своевременное протезирование предотвращает смещение зубов, атрофию костной ткани и нарушения пищеварительной системы.
Установка зубных протезов является необходимой процедурой, которую следует проводить своевременно для предотвращения дальнейшей потери зубов, развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений речи и деформации лицевого скелета. Основными критериями качественной протезной системы являются высокая прочность, стабильность, биосовместимость и функциональность.
Функциональное значение протезирования
Зубные протезы выполняют две ключевые функции в организме человека. Первая — это распределение жевательной нагрузки, что обеспечивает равномерное распределение давления при жевании, предотвращает смещение соседних зубов и деформацию зубного ряда, поддерживает здоровье височно-нижнечелюстного сустава. Вторая функция — эстетическая, которая включает восстановление естественной линии улыбки, коррекцию внешнего вида зубного ряда и поддержание правильных контуров лица.
Этапы протезирования
Процесс протезирования включает несколько последовательных этапов:
- Диагностический этап. Включает проведение полного обследования полости рта, выполнение компьютерной томографии, анализ состояния оставшихся зубов и окружающих тканей. На этом этапе врач оценивает общее состояние здоровья пациента и определяет возможные противопоказания к различным видам протезирования.
- Подготовительный этап. Предполагает санацию полости рта, лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, не подлежащих восстановлению, профессиональную гигиену. При необходимости проводится лечение заболеваний пародонта и коррекция прикуса.
- Основной этап. Включает непосредственное изготовление и установку протезов. При необходимости проводится обточка опорных зубов, снятие слепков, примерка конструкций.
Основные виды протезирования
Несъёмное протезирование
Несъёмное протезирование применяется при разрушении зуба более чем на 50% либо для улучшения эстетики улыбки(например виниры)я Данный вид протезирования предполагает установку постоянных конструкций, которые надёжно фиксируются в полости рта на подготовленный зуб.
Виниры
Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной 0,3-0,5 мм, изготавливаемые из керамики или композитных материалов. Их установка показана при эстетических дефектах передних зубов, незначительных трещинах и сколах, наличии межзубных промежутков, нарушениях формы зубов и стойких изменениях цвета эмали.
Процедура установки виниров требует минимального препарирования зубов, что является значительным преимуществом данного метода. Срок службы керамических виниров составляет 10-15 лет при правильном уходе и отсутствии чрезмерных нагрузок. Композитные виниры служат 3-5 лет, но имеют более доступную стоимость.
Вкладки
Вкладки применяются для восстановления частично разрушенного зуба и представляют собой альтернативу обычным пломбам. Они изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории и обеспечивают более надёжное и долговечное восстановление зуба по сравнению с прямой реставрацией.
В современной стоматологии используются различные типы вкладок. Инлей восстанавливает только жевательную поверхность зуба, онлей захватывает также и бугры зуба, оверлей применяется при значительном разрушении коронковой части. Особый вид представляет собой пинлей — вкладка с дополнительной фиксацией штифтом в корневом канале.
Коронки
Коронки являются наиболее распространённым видом несъёмного протезирования и применяются при значительном разрушении зуба или после эндодонтического лечения. Современная стоматология предлагает различные варианты материалов для изготовления коронок.
- Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Они обладают высокой прочностью и приемлемой эстетикой, однако могут вызывать потемнение десны у линии края коронки из-за просвечивания металла. Срок службы таких коронок составляет 7-15 лет.
- Безметалловые керамические коронки изготавливаются из современных керамических материалов, таких как дисиликат лития или полевошпатная керамика. Они обеспечивают превосходную эстетику благодаря своей светопроницаемости, аналогичной натуральным зубам. Срок службы — 10-15 лет.
- Циркониевые коронки считаются наиболее современным видом протезирования. Они изготавливаются из диоксида циркония — материала, сочетающего высокую прочность и отличные эстетические характеристики. Такие коронки служат 15-20 лет и практически не имеют противопоказаний.
Съёмное протезирование
Съёмное протезирование является оптимальным решением при значительной утрате зубов или полном их отсутствии. Современные съёмные протезы значительно отличаются от своих предшественников повышенным комфортом и улучшенной эстетикой.
Пластиночные акриловые протезы
Классические акриловые протезы остаются наиболее доступным вариантом протезирования. Они изготавливаются из специальной медицинской пластмассы и могут восстанавливать как частичные, так и полные дефекты зубного ряда. Основным преимуществом таких протезов является их доступная стоимость и возможность починки в случае поломки.
Современные эластичные протезы
К этой категории относятся нейлоновые протезы и конструкции из термопластичных материалов. Они отличаются повышенным комфортом при ношении благодаря своей гибкости и отсутствию металлических элементов. Протезы системы Acry Free и Quattro Ti представляют собой последнее поколение съёмных протезов, сочетающих в себе преимущества нейлоновых и акриловых конструкций.
Условно-съёмное протезирование
Условно-съёмное протезирование на имплантах представляет собой современное решение для пациентов с полным отсутствием зубов. Наиболее известными методиками являются All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить несъёмный протез на 4 или 6 имплантах соответственно.
- Технология All-on-4 была разработана для случаев значительной атрофии костной ткани, когда классическая имплантация затруднена. Четыре импланта устанавливаются под определённым углом, что обеспечивает надёжную опору для протеза даже при недостаточном объёме кости.
- Система All-on-6 предполагает установку шести имплантов и рекомендуется для пациентов с лучшим качеством костной ткани. Дополнительные точки опоры обеспечивают повышенную стабильность конструкции и лучшее распределение жевательной нагрузки.
Материалы для изготовления протезов
В современном протезировании используется широкий спектр материалов, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности применения. Металлические сплавы обеспечивают прочность и долговечность конструкций. Керамические материалы позволяют достичь максимальной эстетики и естественности. Полимерные материалы применяются для изготовления съёмных протезов и обеспечивают комфорт при ношении.
Критерии выбора метода протезирования
При выборе метода протезирования учитывается множество факторов, включая клинические показатели, индивидуальные особенности пациента и финансовые возможности. Важную роль играет состояние костной ткани челюсти, наличие заболеваний пародонта и общее состояние здоровья пациента.
Современное протезирование зубов предоставляет широкие возможности для восстановления целостности зубного ряда с учётом индивидуальных особенностей и потребностей каждого пациента. Правильный выбор метода протезирования в сочетании с квалифицированным исполнением позволяет обеспечить длительный срок службы протезов, комфортное использование и высокое качество жизни пациента.